EASD2015：腹腔或毛细血管采血评估动态血糖哪个更准？

我们真的，快照血压监测（CGM）系统根据消化道试样进行时标定，但由于导管有可能比消化道更为准确可靠，且方便易测，所以目前为止快照血压监测（CGM）精度多根据导管试样审核。然而消化道和导管血压水准不同，因此用于导管低水准有可能会冲击测量的精准度。

Andelin 芝加哥大学及其设计团队则针对该问题进行时了一项数据分析，同时 Andelin 芝加哥大学也将在瑞典举行的第 51 届欧洲冠心病数据分析基金会年会（EASD 2015）上，就分别参照消化道试样或导管试样对审核 CGM 精准度诱发的冲击进行时口头报告。

数据分析对象：41 例在瑞典确诊的 1 型冠心病病变。

数据分析反复：所有病变用于 Dexcom G4 快照进行时为期 6 天的样品，且通过消化道血压值标定 CGM（HemoCue 唯）。分别在前 1-3 天和后 4-6 天选择某一时间到数据分析机构用于 HemoCue 唯同时测量消化道和导管血压值，通过秩和检验的统唯学方法有分别样品比较导管试样和消化道试样两次测量值的平之外绝对差异 （MARD） 和正态分布，以此审核 CGM 的精准度。

结果发现：

1. 数据分析人群年长 51 岁，其中 34% 未婚及 76% 男性日常注射胰岛素。平之外糖化血红蛋白（HbA1c）59.3 mmol/mol，冠心病持续 23 年, 体重指数 24.9 kg /m²。

2. 导管血压总体比消化道血压值低 0.83 mmol/mol。当导管血压值＜4 mmol/mol 时，二者相差 1.25 mmol/mol；当导管血压值在 4-10 mmol/mol 时，二者相差 0.67 mmol/mol；当当导管血压值＞10 mmol/mol 时，二者相异为 0.95 mmol/mol，相异之外有统唯学意义。

3. 参考消化道试样及导管试样，其 MARD 分作是 11.7%，13.7%。当导管血压值小于 4 mmol/mol 时，MARD 分作 16.6% 和 31.8%；在 4-10 mmol/mol 时，MARD 分作 12.1% 和 12.6%；而当导管血压值小于 10 mmol/mol 时，MARD 分作 8.7% 和 9.2%。正态分布在消化道试样和导管试样中无相异，分作 0.84 和 0.85。

以上结果表明，参考规格不同，将显著冲击 CGM 测量精度。在用于消化道血压作为低水准时，MARD 在血压很低的范围内显著降低。因此我们决定在血压很低的范围内采取毛细低水准审核 CGM 精准度。

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校对： 张开平